Nonostante il settore umanitario sia diventato più ampio e più professionale, da molti anni MSF ha visto che la capacità di risposta nella fase acuta di una crisi, in particolare in guerra e conflitto, è debole. Le organizzazioni presenti sono troppo poche, l'aiuto spesso arriva troppo tardi, non arriva a chi ne ha più bisogno e i bisogni più critici – assistenza sanitaria, cibo, acqua e alloggio – non sono adeguatamente coperti.
Gli aiuti di emergenza in situazioni di conflitto imprevedibili sono molto difficili. È pericoloso, imprevedibile e costoso. Le parti in guerra spesso negano l'accesso agli attori umanitari o tentano di controllare dove e quando devono essere consegnati gli aiuti. Le situazioni di guerra sono per loro stessa natura estremamente politicizzate e fornire aiuti di emergenza indipendenti, neutrali e imparziali richiede una forte azione umanitaria.
Il denaro da solo non risolve né i problemi esterni né quelli interni che il settore deve affrontare.
Competizione perversa. Questo potere d'azione non è massimizzato, come il settore. . .
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