(QUESTO ARTICOLO È TRADOTTO DA Google dal norvegese)
Nel suo discorso di addio al popolo americano nel gennaio 1961, Dwight Eisenhower lanciò il termine complesso industriale militare come tentativo di descrivere un nesso pubblico-privato che credeva esistesse tra l'industria degli armamenti e la politica militare americana. I punti di Eisenhower sono in qualche modo più complessi delle accuse dirette di semplice corruzione. Tra l'altro, segnala una forma di industrializzazione e burocratizzazione della ricerca che va a scapito del libero pensiero intellettuale, e che di conseguenza contrasta con lo sviluppo di soluzioni valide e sensate ai compiti pubblici. Non a caso il concetto di Eisenhower è entrato a far parte del canone dei concetti della scienza politica. Eisenhower ha predetto e messo in guardia contro ciò che oggi conosciamo come neoliberismo e "New Public Management".
Settore terziario
Le argomentazioni di Eisenhower possono essere trasferite alla situazione odierna, dove assistiamo a un aumento esponenziale delle spese e a un'industria dei servizi galoppante attorno alle professioni sanitarie? Pensavo di aver avuto un'idea originale quando ho formulato il termine per me stesso complesso industriale sanitario, ma una ricerca su Google ha mostrato, sostanzialmente non sorprende, che questo termine fosse stato lanciato nel mondo accademico già nel 1969. Esiste un'ampia letteratura sull'argomento, la maggior parte della quale riguarda ciò che sappiamo oggi sull'influenza dell'industria farmaceutica sul pensiero medico e sviluppo. Stiamo ora assistendo a una nuova dimensione nel complesso industriale sanitario, in cui l'industria vende servizi, pensiero e sistemi di gestione?
La dialettica – per qualche ragione esito a usare il termine materialismo dialettico – ci ha insegnato che dobbiamo cercare paradossi e contraddizioni evidenti se vogliamo comprendere i processi in cui potere, interessi e formazione della conoscenza si contrappongono. George Orwell ha inserito questa intuizione nel suo concetto nuovo discorso, che non sorprende che recentemente abbia ricevuto un rinnovato interesse. Un elemento del nuovo discorso è che le parole sono usate in modo confuso in modo tale da far pensare che abbiano il significato diametralmente opposto di quello che apparentemente hanno.
Klok
La sicurezza del paziente è una parola che si sente sempre più spesso riferita alla ricerca sanitaria, all’amministrazione sanitaria e alla politica sanitaria. Nella facoltà di medicina, la sicurezza del paziente viene insegnata nell'ambito di una materia chiamata gestione della conoscenza, gestione e miglioramento della qualità, abbreviata con l'acronimo KLoK. Gli studenti di medicina più sensati evitano questo argomento come la peste. La sicurezza dei pazienti riguarda in gran parte l’introduzione di registrazioni, standardizzazione e algoritmi con l’obiettivo di ridurre al minimo gli errori umani che possono causare danni ai pazienti o ridurre il beneficio del trattamento. Si tratta, in un certo senso, dell'introduzione del metodo Toyota nei soggetti sanitari, ma con una chiara buona intenzione dietro. Il problema è che l’umanità scompare nella trascinazione insieme agli errori umani. E che grandi risorse vengono trasferite dalle attività orientate al paziente al monitoraggio, alla registrazione, alla documentazione e all’amministrazione. Il governo di Solberg attribuisce grande importanza alla sicurezza dei pazienti e le linee guida sono stabilite nelle norme sulla gestione e sul miglioramento della qualità nel settore sanitario e assistenziale del 2016.
Il rafforzamento dell'assistenza infermieristica domiciliare e del servizio domiciliare consiste solitamente nell'introduzione di misure gestionali, di razionalizzazione e di miglioramento della qualità.
Mentre l’attenzione alla sicurezza dei pazienti è stata intensificata per un lungo periodo di tempo, il numero di posti nelle case di cura, ad esempio, è stato ridotto nella maggior parte dei comuni norvegesi. La sicurezza degli anziani e dei malati deve poi essere salvaguardata attraverso un rafforzamento compensativo dell’assistenza domiciliare e dell’assistenza domiciliare. Si potrebbe pensare che ciò abbia comportato un aumento delle risorse per questi servizi, ma di regola si vede che il rafforzamento consiste solo nell'introduzione di misure nel campo della gestione, dello snellimento e del miglioramento della qualità. I paradossi e le contraddizioni sono quindi al massimo.
Conferenza sulla sicurezza dei pazienti 2019 si terrà il 26 e 27 settembre presso il centro congressi The Qube di Gardermoen. Qui terranno conferenze, tra gli altri, Bernt Reitan Jenssen della Ruter e il filosofo Øyvind Kvalnes della BI School of Economics. Il sito web dell'evento dà l'impressione che ci si aspetti buon umore.
