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L'insostenibile leggerezza della diagnosi

Una diagnosi può essere una benedizione. Ma può anche essere il più grande ostacolo alla ripresa. Cosa facciamo quando il numero di persone diagnosticate esplode?




(QUESTO ARTICOLO È TRADOTTO DA Google dal norvegese)

 

Quando tu stesso o i tuoi cari avete a lungo lottato con sintomi che inibiscono sia la qualità della vita che il godimento della vita, può essere un enorme sollievo ricevere finalmente una diagnosi. Che si tratti di fibromialgia, ADHD, demenza o qualcos'altro. Il nome non fornisce tutte le risposte – per questo, le relazioni causali genetiche, biologiche e ambientali di solito non sono ancora ben note. Ma la diagnosi può costituire un "modello" a cui legare la situazione e renderla più facile da spiegare, sia per sé che per gli altri.

Anche se il modello spesso si "irrigidisce" un po' qua e là, può essere un punto di partenza per fare scelte costruttive, sia a livello fisico che mentale, in modo da poter trovare una valida via da seguire.

Alcune persone rabbrividiscono solo con riluttanza nella diagnosi. Altri saltano nella borsa con sollievo. Quando il tuo sistema ha gridato per molto tempo che qualcosa non va, quelli intorno a te ti hanno guardato con sospetto perché non "consegni", e tu stesso sei stato il tuo peggior nemico e il più grande critico, può essere utile arrampicarsi in un sacco morbido e scuro. Un santuario dove i confini sono definiti e puoi trovare riposo.

Il pericolo, tuttavia, è che porti nella borsa temi che non ci appartengono. Ad esempio, problemi che hanno origini completamente diverse e che può essere forte la tentazione di sollevare per evitare di doverli affrontare. Raramente è una buona idea, ma difficilmente si può incolpare una persona collaudata per aver scelto una strategia del genere. Ciò che è più difficile da accettare è che i responsabili si nascondano dietro la diagnosi e la utilizzino come spiegazione (esplicativa) per tutte le irregolarità.

I dipendenti dei settori sanitario, assistenziale e educativo sono spesso frustrati dalla loro impotenza rispetto ai problemi che devono affrontare. In situazioni con tempo, risorse e conoscenze limitate (dove queste ultime sono certamente difficili sia da realizzare che da ammettere) è forse un sollievo trovare una diagnosi in cui poter avvolgere con attenzione il paziente. Anche se questo è corretto, è comunque solo un concetto definito da determinati sintomi e può, consciamente o inconsciamente, essere abusato.

La demenza è una buon esempio di tale diagnosi. Viene fornito con una deliziosa e grande borsa che contiene una vasta gamma di disturbi e sintomi. Nel buco nero si può gettare non solo il fallimento cognitivo, la mancanza orienteringsonnolenza e sbalzi d'umore, ma anche frustrazione, umore basso, irrequietezza, depressione, ansia, disturbi del sonno, affaticamento, andatura instabile, tendenza a cadere, pressione sanguigna e glicemia troppo alta e troppo bassa, disturbi alimentari, sovrappeso e sottopeso estremo, disidratazione e molte altre cose. Disturbi che sarebbero stati indagati nel mondo “reale”, ma che spesso vengono liquidati come parte di un quadro sintomatologico apparentemente infinito e onnicomprensivo.

La maggior parte di noi degenererebbe rapidamente se esposta alle condizioni in cui vivono molti residenti delle case di cura. In cima alla piramide alimentare, ad esempio, troneggiano spesso il succo e una fetta di pane integrale con marmellata; zuppa di cavolfiore senza tracce visibili di cavolfiore; pizza surgelata e porridge di panna acida. Quest'ultimo servì senza porridge né vergogna e chiamò la cena. Il cibo Fjordland di Anders Behring Breivik rappresenterebbe probabilmente un enorme miglioramento rispetto a questo menu, e il suo tanto chiacchierato caffè freddo sarebbe accolto con gratitudine dai residenti che stanno letteralmente seduti fermi e ad asciugarsi.

Che la pressione sanguigna esploda ad entrambe le estremità della scala e che lo zucchero nel sangue venga inviato in un viaggio yo-yo tra alte vette e valli profonde, con conseguenti conseguenze sul peso, sull'umore e sull'equilibrio corporeo, non dovrebbe sorprendere nessuno.

Inoltre, non aiuta il fatto che l'attivazione sia al minimo e che le stanze comuni spesso assomiglino più a dormitori che a spazi di stimolazione sociale e mentale. La "pace non è la cosa migliore, ma che tu voglia qualcosa" di Bjørnstjerne Bjørnson sembra essere stata ribaltata, con la calma e la pace da qui all'eternità – letteralmente – come stato ultimo.

La fibromialgia è una un'altra bella borsa da avere. In esso mettiamo persone, soprattutto donne, con dolori e disturbi indefinibili, e le parcheggiamo senza troppi fronzoli sullo scaffale per casi più o meno disperati, preferibilmente insieme ad alcuni antidepressivi. Se questo non risolve i problemi, almeno attenua alcuni sintomi e riduce la frequenza delle visite dal medico.

Lo scopo del farmaco è quello di comprimere i bambini "inadeguatamente attivi" nella forma "normale".

Interessante e di grande attualità anche la cartella ADHD. In Norvegia, si stima che tra il 18 e il XNUMX% dei bambini in età scolare di età inferiore ai XNUMX anni soffra di ADHD, e negli ultimi dieci anni il numero di bambini che ricevono farmaci per l’ADHD è più che triplicato. Lo scopo del farmaco è quello di comprimere i bambini "inadeguatamente attivi" nella forma "normale". L'effetto è variabile e gli effetti collaterali vanno da mal di stomaco, mal di testa, vertigini, riduzione dell'appetito e perdita di peso fino a mania, irrequietezza, ansia, depressione e pensieri suicidi. La scuola se ne lava le mani mentre l’industria farmaceutica se ne frega.

La diagnosi il più delle volte attribuisce la "responsabilità" al paziente e solo raramente si guarda alle condizioni della scuola, dell'istituzione o dell'ambiente in generale. La ricerca e l'attuazione di misure che possano riguardare l'adattamento, i cambiamenti nella situazione di vita, nella vita scolastica quotidiana o nella situazione lavorativa – eventualmente diverse forme di consulenza, terapia e trattamento – possono essere costose e richiedere molto tempo.

A lungo termine, tuttavia, può costarci caro, sia a livello sociale che individuale, nascondere i sintomi, preferibilmente insieme a un cocktail medico, sotto una coperta diagnostica completa che dia l’impressione che tutto sia come dovrebbe essere. O non esserlo.

astrid@kahler.no

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